Công văn 4779/BYT-VPB năm 2025 trả lời kiến nghị của cử tri tỉnh An Giang trước Kỳ họp thứ 9, Quốc hội khóa XV do Bộ Y tế ban hành

Kính gửi: Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh An Giang

Bộ Y tế nhận được Công văn số 602/UBDNGS15 ngày 21/5/2025 của Ủy ban Dân nguyện và Giám sát của Quốc hội về việc đề nghị trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước kỳ họp thứ 9, Quốc hội khóa XV, trong đó có một số kiến nghị của cử tri tỉnh An Giang (bao gồm kiến nghị của cử tri tỉnh Kiên Giang trước đây).

Bộ Y tế xin trả lời đối với kiến nghị liên quan đến lĩnh vực quản lý của ngành Y tế, cụ thể như sau:

1. Kiến nghị xem xét cho cán bộ hưu trí đủ 80 tuổi được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả theo Luật Bảo hiểm y tế giống như các đối tượng người cao tuổi được quy định khoản 5, Điều 5 Nghị định số 20/2021/NĐ-CP ngày 15/3/2021.

Tại khoản 5, Điều 5 Nghị định số 20/2021/NĐ-CP ngày 15/3/2021 của Chính phủ quy định chính sách trợ giúp xã hội đối với đối tượng bảo trợ xã hội, người cao tuổi được hưởng trợ cấp xã hội nếu: (1) thuộc hộ nghèo, không có người phụng dưỡng hoặc người phụng dưỡng đang nhận trợ cấp xã hội; (2) từ 75-80 tuổi, thuộc hộ nghèo/cận nghèo, sống tại vùng dân tộc thiểu số và miền núi đặc biệt khó khăn; (3) từ 80 tuổi trở lên, không có lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hoặc trợ cấp xã hội; (4) thuộc hộ nghèo, không đủ điều kiện sống tại cộng đồng, đủ điều kiện vào cơ sở trợ giúp xã hội nhưng được nhận chăm sóc tại cộng đồng. Theo quy định tại Luật số 51/2024/QH15 của Quốc hội Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, người hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng, nhằm hỗ trợ nhóm đối tượng yếu thế gặp nhiều khó khăn trong cuộc sống.

Về kiến nghị của cử tri đối với việc xem xét cho cán bộ hưu trí đủ 80 tuổi được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi và mức hưởng quyền lợi cho cán bộ hưu trí - nhóm đối tượng có lương hưu hàng tháng, Bộ Y tế ghi nhận và chia sẻ với mong muốn của cử tri. Tuy nhiên, trong giai đoạn hiện nay, việc điều chỉnh mức thanh toán lên 100% cho nhóm cán bộ hưu trí cần được nghiên cứu, đánh giá kỹ lưỡng để đảm bảo khả năng cân đối Quỹ Bảo hiểm y tế và duy trì ổn định chính sách an sinh xã hội của Đảng và Nhà nước.

2. Cử tri tiếp tục đề nghị xem xét, điều chỉnh quy định để đối tượng là học sinh, sinh viên được mua bảo hiểm y tế theo nguyện vọng cá nhân để có thể tham gia theo hộ gia đình thay cho việc mua bảo hiểm y tế tại trường học nhằm giảm bớt áp lực kinh tế cho phụ huynh và các em học sinh, nhất là đối với các hộ gia đình có đông con đang trong độ tuổi đi học. Đồng thời, việc thay đổi diện tham gia bảo hiểm y tế theo hướng linh hoạt cho học sinh cũng sẽ phù hợp với chủ trương miễn học phí sắp triển khai và trong tương lai là có thể xem xét miễn viện phí toàn dân theo gợi mở của Tổng Bí thư Tô Lâm.

Để khuyến khích và hỗ trợ người dân tham gia bảo hiểm y tế, Quốc hội, Chính phủ đã ban hành các chính sách cụ thể: Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ và Luật số 51/2024/QH15 của Quốc hội sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 01/7/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế. Theo đó, các mức đóng và hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế đã được quy định cho các nhóm đối tượng như người có công, người nghèo, người cận nghèo, người dân tộc thiểu số, người sinh sống tại các vùng có điều kiện kinh tế đặc biệt khó khăn, hộ nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình.

Đối với kiến nghị của cử tri, để bảo đảm quản lý theo từng nhóm đối tượng và duy trì nguồn thu ổn định cho Quỹ Bảo hiểm y tế, nhóm học sinh, sinh viên vẫn tiếp tục đóng bảo hiểm y tế theo nhóm 4. Tuy nhiên, theo quy định tại Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 01/7/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, nhóm đối tượng học sinh, sinh viên được hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng bảo hiểm y tế, cao hơn mức hỗ trợ tối thiểu 30% cho hộ gia đình và tương đương mức hỗ trợ cho thành viên thứ tư trong hộ gia đình (50%).

3. Cử tri tiếp tục đề nghị thông tuyến khám chữa bệnh từ cấp xã đến Trung ương, đặc biệt là đối với người đã tham gia bảo hiểm y tế mà không cần làm thủ tục xin cấp giấy chuyển viện.

Phân tuyến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế được thiết lập nhằm đảm bảo người bệnh được điều trị phù hợp với tình trạng sức khỏe, trong đó các trường hợp vượt quá khả năng điều trị của tuyến cơ sở sẽ được chuyển lên tuyến trên. Phân tuyến góp phần giảm tình trạng quá tải tại các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến trên, hạn chế việc nằm ghép và nâng cao hiệu quả điều trị.

Chính sách thông tuyến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đã được triển khai từ năm 2016, đặc biệt cho phép người dân tộc thiểu số và người sinh sống tại xã đảo, huyện đảo được thông tuyến trực tiếp từ cấp xã lên các bệnh viện trung ương khi khám, chữa bệnh nội trú. Đáp ứng kiến nghị của cử tri, từ ngày 01/01/2025, Bộ Y tế đã ban hành danh mục 62 bệnh hiểm nghèo và bệnh hiếm, cho phép người tham gia bảo hiểm y tế mắc các bệnh này được thông tuyến trực tiếp lên các bệnh viện trung ương mà không cần thủ tục cấp giấy chuyển tuyến.

Trên đây là nội dung trả lời đối với kiến nghị của cử tri tỉnh An Giang liên quan đến lĩnh vực Y tế, Bộ Y tế trân trọng kính gửi Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh An Giang để biết, thông tin tới cử tri.

Xin trân trọng cảm ơn./.