Hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho người 65 - 75 tuổi trên địa bàn TPHCM theo Nghị quyết 56/2025/NQ-HĐND?

Hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho người 65 - 75 tuổi trên địa bàn TPHCM theo Nghị quyết 56/2025/NQ-HĐND?

Vừa qua, Hội đồng nhân dân Thành phố ban hành Nghị quyết 56/2025/NQ-HĐND ngày 14/11/2025, quy định mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho người cao tuổi, học sinh trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh.

Theo đó, Nghị quyết 56/2025/NQ-HĐND quy định mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho người cao tuổi, học sinh trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh.

Cụ thể, Nghị quyết 56/2025/NQ-HĐND được áp dụng với các đối tượng, bao gồm:

- Người từ đủ 65 tuổi đến dưới 75 tuổi đăng ký thường trú trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh chưa được hỗ trợ bảo hiểm y tế từ các chính sách khác (gọi chung là người cao tuổi).

- Học sinh phổ thông; người học chương trình giáo dục phổ thông, bao gồm: học viên theo học chương trình giáo dục thường xuyên cấp trung học cơ sở và học viên theo học chương trình giáo dục thường xuyên cấp trung học phổ thông trong cơ sở giáo dục công lập và ngoài công lập trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh (gọi chung là học sinh).

- Các cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan việc thực hiện Nghị quyết 56/2025/NQ-HĐND.

Căn cứ tại Điều 2 Nghị quyết 56/2025/NQ-HĐND có quy định cụ thể về mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế như sau:

Mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế

1. Hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế cho người cao tuổi.

2. Hỗ trợ 50% mức đóng bảo hiểm y tế cho học sinh (đảm bảo học sinh được hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế).

Như vậy, theo các quy định trên thì sẽ hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho người 65 - 75 tuổi trên địa bàn TPHCM.

Lưu ý: Trường hợp, các đối tượng của Nghị quyết 56/2025/NQ-HĐND đang có thẻ bảo hiểm y tế thì mức hỗ trợ được áp dụng kể từ ngày liền kề hết hạn của thẻ bảo hiểm y tế.

Trên đây là thông tin về "Hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho người 65 - 75 tuổi trên địa bàn TPHCM theo Nghị quyết 56/2025/NQ-HĐND?

Hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho người 65 - 75 tuổi trên địa bàn TPHCM theo Nghị quyết 56/2025/NQ-HĐND? (Hình từ Internet)

Thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ năm 2025 thực hiện như thế nào?

Căn cứ theo Điều 28 Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi bởi khoản 23 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định về thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:

[1] Người tham gia bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thông tin về thẻ bảo hiểm y tế, giấy tờ chứng minh nhân thân của người đó; trẻ em dưới 6 tuổi và người đã hiến bộ phận cơ thể người chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế thì xuất trình giấy tờ hợp pháp khác.

Trường hợp cấp cứu, người bệnh phải xuất trình thông tin về thẻ bảo hiểm y tế, giấy tờ theo quy định tại khoản này trước khi kết thúc đợt điều trị.

[2] Trường hợp khám lại theo yêu cầu chuyên môn trong khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia bảo hiểm y tế được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hẹn khám lại theo thủ tục do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định.

[3] Trường hợp chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo yêu cầu chuyên môn khi đang điều trị nội trú cho người bệnh, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi chuyển người bệnh phải có hồ sơ chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Cấp cứu trái tuyến vẫn được hưởng 100% bảo hiểm y tế đúng không?

Căn cứ theo Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 17 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định như sau:

Mức hưởng bảo hiểm y tế của người tham gia bảo hiểm y tế

...

5. Người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng 100% mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này khi khám bệnh, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào trong trường hợp cấp cứu.

6. Chính phủ quy định chi tiết mức hưởng đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d và đ khoản 3 Điều 12 của Luật này; quy định mức hưởng đối với trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế sử dụng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu và các trường hợp khác không thuộc quy định tại khoản 1 Điều này.

Như vậy, theo quy định nêu trên thì người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng 100% mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 khi khám bệnh, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào trong trường hợp cấp cứu.

Do đó, có thể hiểu rằng người tham gia bảo hiểm y tế không bắt buộc phải cấp cứu đúng nơi đăng ký ban đầu mới được hưởng quyền lợi. Thay vào đó, có thể cấp cứu tại bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh nào, kể cả cấp cứu trái tuyến, và vẫn được thanh toán 100% chi phí theo mức hưởng bảo hiểm y tế quy định.