Dự thảo Thông tư hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế đối với các đối tượng thuộc quản lý của Bộ Quốc phòng (Lần 2)

Dự thảo Thông tư hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế đối với các đối tượng thuộc quản lý của Bộ Quốc phòng (Lần 2)

Ngày 30/7/2025, Cổng thông tin điện tử Bộ Quốc phòng đã công bố Dự thảo Thông tư hướng dẫn thực hiện một số điều của Nghị định 188/2025/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2014, 2024) đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng.

Dự thảo Thông tư quy định về:

- Mức đóng, mức hỗ trợ, phương thức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế; xác định số tiền đóng, hỗ trợ đối với một số đối tượng khi được nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức tham chiếu.

- Thẻ bảo hiểm y tế; cấp thẻ, cấp lại, đổi thẻ, thu hồi, tạm giữ thẻ bảo hiểm y tế; thời hạn thẻ bảo hiểm y tế. Mức hưởng, phạm vi hưởng bảo hiểm y tế; đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu; chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh.

- Phương thức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; quản lý, sử dụng quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Theo đó, tại Điều 8 Dự thảo Thông tư hướng dẫn thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế như sau:

Thực hiện theo quy định tại Điều 13 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, một số trường hợp quy định cụ thể như sau:

- Đối với đối tượng được lập danh sách hằng năm giá trị thẻ bảo hiểm y tế được tính từ ngày 01 tháng 01; đối với đối tượng được bổ sung trong năm tính từ ngày đóng bảo hiểm y tế theo quy định của cấp có thẩm quyền.

- Trường hợp thân nhân là con đẻ, con nuôi hợp pháp từ trên 6 tuổi đến dưới 18 tuổi và từ đủ 18 tuổi trở lên nếu vẫn còn tiếp tục đi học phổ thông thì giá trị sử dụng thẻ Bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Quân đội cấp như sau:

+ Thân nhân từ đủ 72 tháng tuổi trở lên, giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế được tính từ ngày 01/10 của năm đó nếu sinh trước ngày 30/9; trường hợp sinh sau ngày 30/9 thì thẻ bảo hiểm y tế được tính từ ngày đầu tiên của tháng liền kề sau tháng sinh.

Ví dụ 1: Cháu Nguyễn Văn Cường, sinh ngày 05/3/2020, là con đẻ của đồng chí Thiếu tá Nguyễn Văn A, Trợ lý tuyên huấn Phòng Chính trị Sư đoàn B, Quân khu K; cháu Cường được Bảo hiểm xã hội Quân đội cấp thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày 01/10/2026 (năm cháu đủ 72 tháng tuổi).

Ví dụ 2: Trường hợp Cháu Nguyễn Văn Cường tại ví dụ 1, sinh ngày 05/10/2020; cháu Cường được Bảo hiểm xã hội Quân đội cấp thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày 01/11/2026 (năm cháu đủ 72 tháng tuổi).

+ Thân nhân là học sinh lớp 12, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được tính từ ngày 01 tháng 01 đến hết ngày 30 tháng 9 của năm đó. Khuyến khích học sinh lớp 12 đóng bảo hiểm y tế đến hết ngày 31 tháng 12 của năm học cuối để bảo đảm liên tục quyền lợi bảo hiểm y tế.

- Đối với thân nhân Hạ sĩ quan, binh sĩ trong thời gian phục vụ tại ngũ từ ngày nhập ngũ đến hết ngày cuối cùng của tháng xuất ngũ; trường hợp hoàn thành nghĩa vụ phục vụ tại ngũ được cử đi học, đi đào tạo hoặc kéo dài thời hạn phục vụ tại ngũ giá trị sử dụng được nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng thẻ cũ đến hết thời hạn được đi đào tạo hoặc kéo dài.

Ví dụ 1: Đồng chí Nguyễn Văn Tâm nhập ngũ 14/02/2025 đến ngày 31/01/2027 đồng chí Tâm hoàn thành nghĩa vụ phục vụ tại ngũ; thẻ bảo hiểm y tế của thân nhân đồng chí Tâm được sử dụng từ ngày 14/02/2025 đến hết ngày 31/01/2027.

Ví dụ 2: Trường hợp đồng chí Nguyễn Văn Tâm ở Ví dụ 1, đến ngày 31/01/2027 đồng chí Tâm hoàn thành nghĩa vụ phục vụ tại ngũ, được cử đi đào tạo sĩ quan dự bị từ ngày 01/02/2027. Đơn vị đào tạo sĩ quan dự bị đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế cho thân nhân đồng chí Tâm có giá trị nối tiếp từ ngày 01/02/2027 đến hết thời gian đào tạo sĩ quan dự bị.

- Đối với thân nhân của học viên quân đội, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày nhập học đến hết ngày 31 tháng 12 của năm tốt nghiệp.

Dự thảo Thông tư hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế đối với các đối tượng thuộc quản lý của Bộ Quốc phòng (Lần 2) (Hình từ Internet)

Xác định số tiền đóng, hỗ trợ đóng đối với đối tượng được nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức tham chiếu như thế nào?

Căn cứ Điều 6 Dự thảo Thông tư hướng dẫn xác định số tiền đóng, hỗ trợ đóng đối với một số đối tượng khi được nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức tham chiếu

- Đối với đối tượng được ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng 100% mức đóng bảo hiểm y tế

+ Số tiền ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng hằng tháng được xác định theo mức đóng bảo hiểm y tế nhân (x) với mức lương cơ sở hoặc mức tham chiếu;

+ Khi nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức lương cơ sở hoặc mức tham chiếu thì số tiền ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng được điều chỉnh kể từ ngày áp dụng mức đóng bảo hiểm y tế mới, mức lương cơ sở hoặc mức tham chiếu mới.

- Đối với đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng bảo hiểm y tế

+ Số tiền đóng của người tham gia bảo hiểm y tế và hỗ trợ của ngân sách nhà nước hằng tháng được xác định theo mức đóng bảo hiểm y tế nhân (x) với mức lương cơ sở hoặc mức tham chiếu tại thời điểm người tham gia bảo hiểm y tế;

+ Khi nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức lương cơ sở hoặc mức tham chiếu thì học sinh, sinh viên và ngân sách nhà nước không phải đóng bổ sung hoặc không được hoàn trả phần chênh lệch do điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, mức lương cơ sở hoặc mức tham chiếu đối với thời gian còn lại mà học sinh, sinh viên đã đóng bảo hiểm y tế.

- Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế vào các ngày trong tháng thì số tiền đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tháng kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế.

Thẻ do Bảo hiểm xã hội Quân đội, Bảo hiểm xã hội địa phương phát hành gồm các thông tin gì?

Căn cứ khoản 2 Điều 7 Dự thảo Thông tư quy định thẻ do Bảo hiểm xã hội Quân đội, Bảo hiểm xã hội địa phương phát hành theo thẩm quyền gồm các thông tin cơ bản sau đây:

(1) Mã số bảo hiểm y tế theo quy định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam;

(2) Thông tin cá nhân của người tham gia bảo hiểm y tế, bao gồm: Họ và tên; giới tính; ngày, tháng, năm sinh;

(3) Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng;

(4) Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu;

(5) Thông tin về mức hưởng bảo hiểm y tế theo đối tượng tham gia bảo hiểm y tế;

(6) Thời điểm tham gia bảo hiểm y tế đủ 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh;

(7) Riêng đối với thẻ bảo hiểm y tế bản giấy do Bảo hiểm xã hội Quân đội cấp có thêm thông tin chữ ký: In chức danh, chữ ký quét và cấp bậc, họ tên của Giám đốc Bảo hiểm xã hội Quân đội.

Thẻ bảo hiểm y tế bản điện tử được thể hiện ở dạng dữ liệu điện tử do Bảo hiểm xã Quân đội lập bằng phương tiện điện tử, trong đó chứa đựng thông tin theo quy định tại các mục (1), (2), (3), (4), (5), (6) nêu trên.

Xem thêm

• Mẫu Tờ khai đơn vị tham gia, điều chỉnh bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (Mẫu TK3-TS kèm theo Quyết định 490/QĐ-BHXH năm 2023)
• Nghị định 188/2025/NĐ-CP: Danh sách 09 đối tượng đặc biệt tham gia bảo hiểm y tế từ ngày 15/08/2025?
• Khi nào tạm khóa giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế từ ngày 01/7/2025?

Tìm Việc làm Bảo hiểm mới nhất