Quyết định 1150/QĐ-BYT năm 2025 phê duyệt Kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành

QUYẾT ĐỊNH

PHÊ DUYỆT KẾ HOẠCH TRIỂN KHAI HỒ SƠ BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ

BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ

Căn cứ Nghị định số 42/2025/NĐ-CP ngày 27 tháng 02 năm 2025 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

Căn cứ Chỉ thị số 07/CT-TTg ngày 14 tháng 3 năm 2025 của Thủ tướng Chính phủ đẩy mạnh triển khai triển khai Đề án phát triển ứng dụng dữ liệu về dân cư, định danh và xác thực điện tử phục vụ chuyển đổi số quốc gia giai đoạn 2022-2025, tầm nhìn đến năm 2030;

Căn cứ Quyết định số 787/QĐ-BYT ngày 06 tháng 3 năm 2025 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Kế hoạch hành động của Bộ Y tế thực hiện Nghị quyết số 03/NQ-CP ngày 09 tháng 01 năm 2025 của Chính phủ Ban hành Chương trình hành động của Chính phủ thực hiện Nghị quyết số 57-NQ/TW ngày 22 tháng 12 năm 2024 của Bộ Chính trị về đột phá phát triển khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số quốc gia;

Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo.

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Phê duyệt kèm theo Quyết định này Kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.

Điều 2. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành.

Điều 3. Các Ông/Bà: Chánh Văn phòng Bộ; Cục trưởng Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo; Cục trưởng Cục quản lý Khám, chữa bệnh; Cục trưởng Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền; Vụ trưởng Vụ Kế hoạch - Tài chính; Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế; Giám đốc Trung tâm Thông tin y tế Quốc gia; Thủ trưởng các đơn vị thuộc và trực thuộc Bộ Y tế, các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

KẾ HOẠCH

TRIỂN KHAI HỒ SƠ BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ
(Ban hành kèm theo Quyết định số 1150/QĐ-BYT ngày 03/4/2025 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

I. MỤC ĐÍCH, YÊU CẦU

1. Mục đích

Đẩy mạnh triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại tất cả các bệnh viện trên toàn quốc theo đúng Chỉ thị 07/CT-TTg ngày 14/3/2025 của Thủ tướng Chính phủ đẩy mạnh triển khai triển khai Đề án phát triển ứng dụng dữ liệu về dân cư, định danh và xác thực điện tử phục vụ chuyển đổi số quốc gia giai đoạn 2022-2025, tầm nhìn đến năm 2030 (Chỉ thị 07/CT-TTg ngày 14/3/2025).

2. Yêu cầu

- Triển khai hồ sơ bệnh án điện tử là nhiệm vụ trọng tâm, quan trọng hàng đầu; Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị chịu trách nhiệm toàn diện về công tác này, ưu tiên nguồn lực, huy động sự tham gia thực hiện của tổ chức, doanh nghiệp và người dân, quyết liệt triển khai, đảm bảo chất lượng, đúng tiến độ tại tất cả các bệnh viện, viện có giường bệnh trên toàn quốc, hoàn thành trong tháng 9/2025, theo Chỉ thị 07/CT-TTg ngày 14/3/2025.

- Triển khai hồ sơ bệnh án điện tử bảo đảm thực chất, đem lại hiệu quả cụ thể, nâng cao năng suất, chất lượng công tác khám, chữa bệnh, phòng bệnh, mang lợi ích thiết thực cho người bệnh, người dân, cơ sở y tế.

- Đảm bảo sự liên thông, chia sẻ dữ liệu của hồ sơ bệnh án điện tử giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và các hệ thống thông tin, cơ sở dữ liệu liên quan theo quy định.

- Đảm bảo an toàn thông tin, an ninh mạng và bảo mật thông tin theo quy định.

III. NỘI DUNG, NHIỆM VỤ TRỌNG TÂM

1. Hoàn thiện thể chế

1.1. Sửa đổi, cập nhật Thông tư hướng dẫn triển khai hồ sơ bệnh án điện tử (thay thế Thông tư số 46/2018/TT-BYT).

- Đơn vị chủ trì: Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo, Bộ Y tế.

- Đơn vị phối hợp: Vụ Pháp chế; Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền; Vụ Bảo hiểm y tế; Trung tâm Thông tin y tế Quốc gia và các cơ quan, đơn vị liên quan.

- Kết quả: Thông tư hướng dẫn triển khai hồ sơ bệnh án điện tử (thay thế Thông tư số 46/2018/TT-BYT).

- Thời gian hoàn thành: Tháng 04/2025.

1.2. Chỉ thị của Bộ trưởng Bộ Y tế về triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.

- Đơn vị chủ trì: Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo.

- Đơn vị phối hợp: Vụ Pháp chế; Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền; Vụ Bảo hiểm y tế; Trung tâm Thông tin y tế Quốc gia và các cơ quan, đơn vị liên quan.

- Kết quả: Chỉ thị của Bộ trưởng Bộ Y tế về triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.

- Thời gian hoàn thành: Tháng 04/2025.

1.3. Bộ danh mục thuật ngữ lâm sàng, bộ danh mục chỉ số cận lâm sàng.

- Đơn vị chủ trì: Cục Quản lý Khám, chữa bệnh

- Đơn vị phối hợp: Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền, Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo và các cơ quan, đơn vị liên quan.

- Kết quả: Quyết định của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành bộ danh mục về thuật ngữ lâm sàng, cận lâm sàng để áp dụng trong hồ sơ bệnh án điện tử.

- Thời gian hoàn thành: Tháng 4/2025.

1.4. Bộ danh mục về chuyên môn, thuật ngữ lâm sàng lĩnh vực y, dược cổ truyền.

- Đơn vị chủ trì: Cục Quản lý Y, dược cổ truyền

- Đơn vị phối hợp: Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo; Vụ Bảo hiểm Y tế; Trung tâm Thông tin y tế Quốc gia và các cơ quan, đơn vị liên quan.

- Kết quả: Quyết định của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành bộ danh mục về chuyên môn, thuật ngữ lâm sàng lĩnh vực y, dược cổ truyền để ứng dụng trong hồ sơ bệnh án điện tử.

- Thời gian hoàn thành: Tháng 4/2025.

1.5. Hướng dẫn kỹ thuật triển khai hồ sơ bệnh án điện tử

- Đơn vị chủ trì: Trung tâm thông tin Y tế Quốc gia

- Đơn vị phối hợp: Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo; Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; Cục Quản lý Y, dược cổ truyền; Vụ Bảo hiểm y tế và các cơ quan, đơn vị liên quan.

- Kết quả: Văn bản hướng dẫn khung mẫu và hướng dẫn kỹ thuật triển khai hồ sơ bệnh án điện tử của Bộ Y tế.

- Thời gian hoàn thành: Tháng 4/2025.

2. Nguồn lực tài chính

2.1. Kết cấu chi phí ứng dụng công nghệ thông tin trong giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh.

- Đơn vị chủ trì: Vụ Kế hoạch - Tài chính.

- Đơn vị phối hợp: Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo; Vụ Bảo hiểm y tế; Trung tâm Thông tin y tế quốc gia và các cơ quan, đơn vị liên quan.

- Kết quả: Quy định về giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, trong đó có chi phí ứng dụng công nghệ thông tin.

- Thời gian hoàn thành: Tháng 6/2025.

2.2. Định mức kinh tế kỹ thuật đối với các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh y tế trên hệ thống RIS-PACS

- Đơn vị chủ trì: Vụ bảo hiểm y tế.

- Đơn vị phối hợp: Vụ Kế hoạch - Tài chính; Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo; Trung tâm Thông tin y tế quốc gia và các cơ quan, đơn vị liên quan.

- Kết quả: Định mức kinh tế kỹ thuật đối với các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh y tế trên hệ thống RIS-PACS làm cơ sở để xây dựng, trình cấp có thẩm quyền phê duyệt giá dịch vụ sử dụng hệ thống RIS-PACS không in phim.

- Thời gian hoàn thành: Tháng 4/2025.

3. Triển khai hồ sơ bệnh án điện tử

3.1. Kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử

- Đơn vị chủ trì: Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; Y tế các bộ, ngành; các bệnh viện trên toàn quốc.

- Đơn vị phối hợp: Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo; Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; Cục Quản lý Y, dược cổ truyền; Vụ Bảo hiểm y tế; Trung tâm Thông tin y tế Quốc gia và các cơ quan, đơn vị liên quan.

- Kết quả: Kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại đơn vị hoặc tại các đơn vị thuộc thẩm quyền quản lý, đảm bảo hoàn thành triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại tất cả các bệnh viện trên toàn quốc chậm nhất trong tháng 9/2025.

- Thời gian hoàn thành: Tháng 4/2025.

3.2. Triển khai hồ sơ bệnh án điện tử

- Đơn vị chủ trì: Các bệnh viện trên toàn quốc.

- Đơn vị phối hợp: Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo; Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; Cục Quản lý Y, dược cổ truyền; Trung tâm Thông tin y tế Quốc gia; Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; Y tế các bộ, ngành và các cơ quan, đơn vị liên quan.

- Kết quả: Hồ sơ bệnh án điện tử, không dùng bệnh án giấy được triển khai tại tất cả các bệnh viện trên toàn quốc.

- Thời gian hoàn thành: Tháng 9/2025.

V. TỔ CHỨC THỰC HIỆN

1. Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo chủ trì hướng dẫn triển khai, đôn đốc thực hiện Kế hoạch này; tổng hợp kết quả triển khai Kế hoạch, báo cáo Lãnh đạo Bộ Y tế.

2. Các đơn vị thuộc Bộ Y tế, Trung tâm Thông tin y tế Quốc gia, các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế; Các bệnh viện trực thuộc các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế chủ động triển khai các nhiệm vụ được giao tại Kế hoạch này; báo cáo kết quả thực hiện về Bộ Y tế (qua Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo) trước ngày 25 hàng tháng.

3. Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; y tế các bộ, ngành

a) Xây dựng, tham mưu cho các bộ, ngành, Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương xây dựng, ban hành Kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử và tổ chức thực hiện;

b) Chỉ đạo, hướng dẫn, đôn đốc và kiểm tra việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại các bệnh viện thuộc thẩm quyền quản lý, bảo đảm hoàn thành chậm nhất trong tháng 9/2025.

4. Kiến nghị các Bộ, ngành, Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chỉ đạo các Sở Y tế, các bệnh viện thuộc thẩm quyền quản lý triển khai hồ sơ bệnh án điện từ theo Chỉ thị 07/CT-TTg ngày 14/3/2025.

Trong quá trình thực hiện Kế hoạch này, nếu có khó khăn, vướng mắc, đề nghị các cơ quan, đơn vị thông tin về Bộ Y tế (qua Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo) để xem xét, quyết định./.