Thông tư 63: Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân từ 01/7/2025

Thông tư 63: Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân từ 01/7/2025 (Hình từ Internet)

Ngày 01/7/2025, Bộ trưởng Bộ Quốc phòng ban hành Thông tư 63/2025/TT-BQP quy định, hướng dẫn thực hiện một số điều của Nghị định 70/2015/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu; Nghị định 74/2025/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số điều củaNghị định 70/2015/NĐ-CP.

Thông tư 63: Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân từ 01/7/2025

Cụ thể, các đối tượng bao gồm: (i) Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp tại ngũ; (ii) Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân tại ngũ; học viên quân đội hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam; (iii) Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; (iv) Học viên quân đội hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài; (v) Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân đang công tác tại Ban Cơ yếu Chính phủ; (vi) Học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam; (vii) Học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài khi đi khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo mức hưởng quy định tại Điều 11 Nghị định 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung tại khoản 10 Điều 1 Nghị định 74/2025/NĐ-CP.

Trường hợp các đối tượng nêu trên đi khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quy định tại khoản 1 Điều 21 của Luật Bảo hiểm y tế và mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế.

Phần chênh lệch giữa chi phí dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu với chi phí được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán do người bệnh thanh toán cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Cơ sở pháp lý: Khoản 1, 2 Điều 6 Thông tư 63/2025/TT-BQP.

Thời điểm và giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân từ 01/7/2025

Giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế thực hiện theo quy định tại điểm b khoản 5 Điều 1 Nghị định 74/2025/NĐ-CP. Theo đó, Thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Quân đội; Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân phát hành có giá trị sử dụng tối đa không quá 60 tháng cụ thể như sau:

- Đối tượng tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 2 Nghị định 70/2015/NĐ-CP tham gia bảo hiểm y tế lần đầu, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng kể từ ngày thuộc đối tượng đóng bảo hiểm y tế.

Khi đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 2 Nghị định 70/2015/NĐ-CP thôi phục vụ trong quân đội, công an, cơ yếu hoặc chuyển sang đối tượng khác theo quyết định của cấp có thẩm quyền, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến ngày cuối cùng của tháng thôi phục vụ, chuyển đối tượng và các trường hợp quy định tại khoản 2 Điều 9 Nghị định 70/2015/NĐ-CP.

Trường hợp được cấp có thẩm quyền kéo dài thời hạn phục vụ tại ngũ hoặc được cử đi đào tạo thì thời hạn thẻ có giá trị sử dụng được nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng thẻ lần trước đến hết thời hạn được kéo dài hoặc đi đào tạo;

- Thẻ bảo hiểm y tế của học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam có giá trị từ ngày nhập học đến ngày 31 tháng 12 của năm tốt nghiệp các trường quân đội, công an, cơ yếu;

- Thẻ bảo hiểm y tế của học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài có giá trị từ ngày thuộc đối tượng đóng bảo hiểm y tế đến hết thời gian học tập, công tác tại các nhà trường, cơ quan, đơn vị quân đội, công an, cơ yếu.

Trong một số trường hợp được quy định cụ thể, giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế như sau:

- Đối với Hạ sĩ quan, binh sĩ trong thời gian phục vụ tại ngũ giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế kể từ ngày nhập ngũ đến hết ngày cuối cùng của tháng xuất ngũ; trường hợp được cử đi học, đi đào tạo hoặc kéo dài thời hạn phục vụ tại ngũ giá trị sử dụng được nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng thẻ cũ đến hết thời hạn được đi đào tạo hoặc kéo dài;

- Đối với học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ ba tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội, giá trị sử đụng thẻ bảo hiểm y tế từ ngày nhập học đến hết khóa học.

Cơ sở pháp lý: Khoản 5 Điều 3 Thông tư 63/2025/TT-BQP

Thẻ bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân từ 01/7/2025 có những thông tin nào?

Thẻ bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân từ 01/7/2025 sẽ bao gồm bản điện tử hoặc bản giấy do cơ quan bảo hiểm xã hội Quân đội phát hành có các thông tin cơ bản sau đây:

- Mã số bảo hiểm y tế theo quy định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam;

- Thông tin cá nhân của người tham gia bảo hiểm y tế, bao gồm: Họ và tên; giới tính; ngày, tháng, năm sinh;

- Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng (từ ngày tháng năm đến ngày tháng năm);

- Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu;

- Riêng đối với thẻ bảo hiểm y tế bản giấy có thêm thông tin chữ ký: In chức danh, chữ ký quét và cấp bậc, họ tên của Giám đốc Bảo hiểm xã hội Quân đội.

Đáng chú ý, Thông tin thẻ bảo hiểm y tế được tích hợp để tra cứu theo mã số bảo hiểm y tế, số căn cước/số định danh cá nhân của người tham gia bảo hiểm y tế.

Cơ sở pháp lý: Khoản 2, 3 Điều 3 Thông tư 63/2025/TT-BQP.

>> Xem thêm:  Có cần mang thẻ bảo hiểm y tế giấy khi khám chữa bệnh không?