Đăng xuất
Việc làm Hồ Chí Minh
Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức khám chữa bệnh BHYT ban đầu được chi trả bao nhiêu?
Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu thì quỹ bảo hiểm y tế chi trả bao nhiêu?
Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức khám chữa bệnh BHYT ban đầu được chi trả bao nhiêu?
Căn cứ tại Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 17 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định như sau:
Mức hưởng bảo hiểm y tế của người tham gia bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Điều 26 và Điều 27 của Luật này được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
...
đ) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3, điểm a và điểm g khoản 4 Điều 12 của Luật này;
Dẫn chiếu qua Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 10 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định như sau:
Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
...
2. Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng bao gồm:
a) Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;
...
Như vậy, người đang hưởng lương hưu hoặc trợ cấp mất sức lao động hằng tháng, khi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu đúng tuyến, sẽ được quỹ bảo hiểm y tế chi trả 95% chi phí khám, chữa bệnh theo quy định của pháp luật.
Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức khám chữa bệnh BHYT ban đầu được chi trả bao nhiêu?
Người đang hưởng trợ cấp mất sức lao động chết thì thân nhân có được giải quyết chế độ tử tuất không?
Theo Điều 141 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 quy định:
Quy định chuyển tiếp
...
4. Người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hằng tháng mà đồng thời đang hưởng phụ cấp khu vực hằng tháng tại nơi thường trú có phụ cấp khu vực thì được tiếp tục hưởng phụ cấp khu vực theo mức đang hưởng. Khi thay đổi nơi thường trú thì việc xác định hưởng phụ cấp khu vực thực hiện theo quy định của Chính phủ.
5. Kể từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành mà người lao động đang nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành hoặc đang nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của Luật số 58/2014/QH13 thì tiếp tục thực hiện đến hết thời hạn đã được giải quyết.
6. Người đang hưởng trợ cấp mất sức lao động, đang hưởng trợ cấp hằng tháng sau khi đã hết thời hạn hưởng trợ cấp mất sức lao động, đang hưởng trợ cấp hằng tháng đối với công nhân cao su, đang hưởng trợ cấp hằng tháng đối với cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc khi chết thì thân nhân được giải quyết chế độ tử tuất theo quy định của Chính phủ.
7. Người lao động có thời gian làm việc trong khu vực nhà nước trước ngày 01 tháng 01 năm 1995 thì thời gian này được tính để hưởng bảo hiểm xã hội theo quy định của Chính phủ.
8. Hằng năm, Nhà nước chuyển từ ngân sách một khoản kinh phí vào quỹ bảo hiểm xã hội để bảo đảm trả đủ lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội trước ngày 01 tháng 01 năm 1995.
...
Theo đó người đang hưởng trợ cấp mất sức lao động khi chết thì thân nhân được giải quyết chế độ tử tuất theo quy định của Chính phủ.
Nộp hồ sơ hưởng chế độ tử tuất cho ai?
Theo Điều 91 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 quy định:
Giải quyết hưởng chế độ tử tuất
1. Trong thời hạn 90 ngày kể từ ngày người đang bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội, người đang hưởng hoặc đang tạm dừng hưởng lương hưu, trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hằng tháng chết thì thân nhân hoặc tổ chức, cá nhân lo mai táng nộp hồ sơ quy định tại Điều 90 của Luật này cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
2. Trong thời hạn 90 ngày kể từ ngày người lao động đang tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc chết thì thân nhân hoặc tổ chức, cá nhân lo mai táng nộp hồ sơ quy định tại Điều 90 của Luật này cho người sử dụng lao động.
Trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ thân nhân của người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
...
theo Điều 112 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 quy định:
Hồ sơ đề nghị và giải quyết hưởng chế độ tử tuất
...
2. Việc giải quyết hưởng chế độ tử tuất thực hiện như sau:
a) Trong thời hạn 90 ngày kể từ ngày người đang bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội, người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, người đang hưởng lương hưu hoặc đang tạm dừng hưởng lương hưu chết thì thân nhân nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội;
b) Trong thời hạn 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm giải quyết; trường hợp không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.
Theo đó từng trường hợp sẽ phải nộp hồ sơ hưởng chế độ tử tuất cho cơ quan BHXH hoặc NSDLĐ. Cụ thể:
- Đối với loại BHXH bắt buộc thì thân nhân hoặc tổ chức, cá nhân lo mai táng nộp hồ sơ cho:
+ Cơ quan bảo hiểm xã hội trong trường hợp:
++ Người đang bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội chết;
++ Người đang hưởng hoặc đang tạm dừng hưởng lương hưu, trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hằng tháng chết.
+ NSDLĐ trong trường hợp: Người lao động đang tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc chết.
- Đối với loại BHXH tự nguyện thì thân nhân nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội:
+ Người đang bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội chết;
+ Người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện chết;
+ Người đang hưởng lương hưu hoặc đang tạm dừng hưởng lương hưu chết.
Xem thêm
Từ khóa: Hưởng lương hưu Trợ cấp mất sức Chữa bệnh BHYT ban đầu Bảo hiểm y tế Chế độ tử tuất
- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của NhanSu.vn, chỉ mang tính chất tham khảo;
- Điều khoản được áp dụng (nếu có) có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc. Quý khách vui lòng kiểm tra lại thông tin trước khi áp dụng;
- Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền, nội dung của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ email hotrophaply@NhanSu.vn;
