Thay đổi nhóm đối tượng được quỹ bảo hiểm xã hội chi đóng bảo hiểm y tế từ ngày 1/7/2025 cụ thể thế nào?

Nhóm đối tượng được quỹ bảo hiểm xã hội chi đóng bảo hiểm y tế từ ngày 1/7/2025 được quy định thế nào?

Căn cứ khoản 2 Điều 119 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 quy định các đối tượng được quỹ bảo hiểm xã hội chi đóng bảo hiểm y tế bao gồm:

Như vậy, kể từ ngày 1/7/2025 sẽ có 05 nhóm đối tượng được quỹ bảo hiểm xã hội chi đóng bảo hiểm y tế.

Theo đó, từ ngày 1/7/2025 mở rộng đối tượng được quỹ bảo hiểm xã hội chi đóng bảo hiểm y tế. Bổ sung thêm 01 trường hợp mới và sửa đổi 01 trường hợp hiện hành, cụ thể

+ Bổ sung thêm đối tượng là người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng (quy định hiện hành không có nội dung này)

+ Đối với trường hợp liên quan đến chế độ thai sản được sửa đổi như sau:

"Người nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng" sẽ được quỹ bảo hiểm xã hội chi đóng bảo hiểm y tế. Chế độ thai sản từ ngày 1/7/2025 sẽ dành cho rất nhiều đối tượng (căn cứ khoản 1 Điều 50 Luật Bảo hiểm xã hội 2024), bao gồm:

• Lao động nữ mang thai;
• Lao động nữ sinh con;
• Lao động nữ mang thai hộ;
• Lao động nữ nhờ mang thai hộ;
• Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;
• Người lao động sử dụng các biện pháp tránh thai mà các biện pháp đó phải được thực hiện tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
• Lao động nam đang tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc có vợ sinh con, vợ mang thai hộ sinh con.

Tất cả những đối tượng được hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng sẽ được quỹ bảo hiểm xã hội chi đóng BHYT.

Ở quy định hiện hành chỉ đóng BHYT cho "Người nghỉ việc hưởng trợ cấp thai sản khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi" - Phạm vi được quỹ BHXH chi đóng BHYT hẹp hơn rất nhiều.

Đối tượng nào được quỹ bảo hiểm xã hội chi đóng bảo hiểm y tế? (Hình từ internet)

Có những loại hình và chế độ bảo hiểm xã hội nào từ ngày 1/7/2025?

Căn cứ Điều 4 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 quy định các loại hình và chế độ bảo hiểm xã hội, gồm:

[1] Trợ cấp hưu trí xã hội có các chế độ sau đây:

+ Trợ cấp hưu trí xã hội hằng tháng;

+ Hỗ trợ chi phí mai táng;

+ Hưởng bảo hiểm y tế do ngân sách nhà nước đóng.

[2] Bảo hiểm xã hội bắt buộc có các chế độ sau đây:

+ Ốm đau;

+ Thai sản;

+ Hưu trí;

+ Tử tuất;

+ Bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định Luật An toàn, vệ sinh lao động.

[3] Bảo hiểm xã hội tự nguyện có các chế độ sau đây:

+ Trợ cấp thai sản;

+ Hưu trí;

+ Tử tuất;

+ Bảo hiểm tai nạn lao động theo quy định Luật An toàn, vệ sinh lao động.

[4] Bảo hiểm thất nghiệp theo quy định Luật Việc làm.

[5] Bảo hiểm hưu trí bổ sung.

Như vậy, từ ngày 1/7/2025 thì bảo hiểm xã hội có 05 loại hình gồm:

(1) Trợ cấp hưu trí xã hội

(2) Bảo hiểm xã hội bắt buộc

(3) Bảo hiểm xã hội tự nguyện

(4) Bảo hiểm thất nghiệp

(5) Bảo hiểm hưu trí bổ sung

Nhà nước quản lý nhà nước về bảo hiểm xã hội được quy định như thế nào?

Căn cứ Điều 134 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 quy định trách nhiệm quản lý nhà nước về BHXH như sau:

(1) Chính phủ thống nhất quản lý nhà nước về bảo hiểm xã hội.

(2) Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội là cơ quan đầu mối giúp Chính phủ thực hiện quản lý nhà nước về bảo hiểm xã hội, Bộ Tài chính là cơ quan giúp Chính phủ thực hiện quản lý nhà nước về tài chính bảo hiểm xã hội, tài chính quỹ bảo hiểm xã hội.

(3) Bộ, cơ quan ngang Bộ, trong phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn của mình, có trách nhiệm thực hiện và phối hợp với Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính trong thực hiện quản lý nhà nước về bảo hiểm xã hội.

(4) Ủy ban nhân dân các cấp thực hiện quản lý nhà nước về bảo hiểm xã hội tại địa phương.

(5) Bảo hiểm xã hội Việt Nam tham gia, phối hợp với Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính, Ủy ban nhân dân cấp tỉnh trong thực hiện quản lý nhà nước về bảo hiểm xã hội.

Lưu ý: Luật Bảo hiểm xã hội 2024 có hiệu lực từ 1/7/2025

Xem thêm 

• Người lao động đồng thời có 2 hợp đồng lao động thì đóng tiền bảo hiểm xã hội như thế nào?
• Từ 1/7/2025, quyết định mức tham chiếu là bao nhiêu thuộc thẩm quyền của cơ quan nào?
• Tỷ lệ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc và tự nguyện từ 1/7/2025 là bao nhiêu?