Chính thức người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố được hỗ trợ 50% mức đóng bảo hiểm y tế từ ngày 15/08/2025, cụ thể ra sao?

Chính thức người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố được hỗ trợ 50% mức đóng bảo hiểm y tế từ ngày 15/08/2025, cụ thể ra sao?

Căn cứ Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi bổ sung bởi khoản 10 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024) quy định về các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế như sau:

Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

...

4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bao gồm:

a) Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

b) Học sinh, sinh viên;

c) Người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở;

d) Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của pháp luật;

đ) Nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản;

e) Người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố theo quy định của pháp luật;

g) Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ;

h) Người được tặng danh hiệu Nghệ nhân nhân dân, Nghệ nhân ưu tú theo quy định của Luật Di sản văn hóa;

i) Nạn nhân theo quy định của Luật Phòng, chống mua bán người.

...

Bên cạnh đó, dẫn chiếu tới khoản 6 Điều 6 Nghị định 188/2025/NĐ-CP (chính thức có hiệu lực thi hành từ 15/08/2025) quy định về mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế từ ngân sách nhà nước như sau:

Mức đóng, mức hỗ trợ đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế

...

6. Mức hỗ trợ từ ngân sách nhà nước được quy định như sau:

a) Hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú trên địa bàn các xã nghèo theo Quyết định của Thủ tướng Chính phủ và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền;

b) Hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế đối với đối tượng quy định tại điểm a khoản 4 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế;

c) Hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế đối với đối tượng quy định tại điểm g khoản 4 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế. Thời gian hỗ trợ là 36 (ba mươi sáu) tháng kể từ thời điểm xã nơi đối tượng đang sinh sống không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn;

d) Hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng bảo hiểm y tế đối với đối tượng quy định tại điểm i khoản 4 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế. Thời gian hỗ trợ là 01 năm kể từ khi đối tượng được cơ quan có thẩm quyền xác nhận là nạn nhân theo quy định của Luật Phòng, chống mua bán người;

đ) Hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng bảo hiểm y tế đối với đối tượng quy định tại các điểm b, c, đ, e và h khoản 4 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế;

e) Hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng bảo hiểm y tế đối với đối tượng quy định tại điểm d khoản 4 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế và khoản 4 Điều 5 Nghị định này.

Như vậy, theo quy định, từ 15/08/2025, người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố theo quy định của pháp luật được hỗ trợ ít nhất 50% mức đóng bảo hiểm y tế.

Chính thức người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố được hỗ trợ 50% mức đóng bảo hiểm y tế từ ngày 15/08/2025, cụ thể ra sao? (Hình ảnh Internet)

Mức đóng bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng được quy định như thế nào?

Căn cứ khoản 2 Điều 6 Nghị định 188/2025/NĐ-CP quy định mức đóng bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng được quy định như sau:

- Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm a khoản 2 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 bằng 4,5% tiền lương hưu hoặc trợ cấp mất sức lao động;

- Mức đóng hàng tháng của đối tượng quy định tại các điểm b và c khoản 2 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 và khoản 1 Điều 5 Nghị định 188/2025/NĐ-CP bằng 4,5% mức lương cơ sở;

- Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm d khoản 2 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 bằng 4,5% tiền trợ cấp thất nghiệp.

Trường hợp nào được coi là hành vi trốn đóng bảo hiểm y tế?

Căn cứ khoản 1 Điều 48b Luật Bảo hiểm y tế 2008 được bổ sung bởi khoản 33 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định về trốn đóng bảo hiểm y tế như sau:

Trốn đóng bảo hiểm y tế

1. Trốn đóng bảo hiểm y tế là hành vi của người sử dụng lao động thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Sau 60 ngày kể từ ngày hết thời hạn quy định tại điểm b khoản 1 Điều 17 của Luật này mà người sử dụng lao động không lập danh sách hoặc lập danh sách không đầy đủ số người phải tham gia bảo hiểm y tế;

b) Đăng ký tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm y tế thấp hơn tiền lương quy định tại Điều 14 của Luật này;

c) Không đóng hoặc đóng không đầy đủ số tiền đã đăng ký bảo hiểm y tế sau 60 ngày kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế chậm nhất theo quy định tại khoản 8 Điều 15 của Luật này và đã được cơ quan có thẩm quyền đôn đốc theo quy định của Chính phủ;

d) Các trường hợp khác bị coi là trốn đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ.

2. Chính phủ quy định chi tiết Điều này; quy định các trường hợp thuộc khoản 1 Điều này nhưng có lý do chính đáng thì không bị coi là trốn đóng bảo hiểm y tế.

Như vậy, theo quy định, trốn đóng bảo hiểm y tế được coi là hành vi trong các trường hợp sau đây:

- Sau 60 ngày kể từ ngày hết thời hạn quy định tại điểm b khoản 1 Điều 17 Luật Bảo hiểm y tế 2008 mà người sử dụng lao động không lập danh sách hoặc lập danh sách không đầy đủ số người phải tham gia bảo hiểm y tế;

- Đăng ký tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm y tế thấp hơn tiền lương quy định tại Điều 14 Luật Bảo hiểm y tế 2008;

- Không đóng hoặc đóng không đầy đủ số tiền đã đăng ký bảo hiểm y tế sau 60 ngày kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế chậm nhất theo quy định tại khoản 8 Điều 15 Luật Bảo hiểm y tế 2008 và đã được cơ quan có thẩm quyền đôn đốc theo quy định của Chính phủ;

- Các trường hợp khác bị coi là trốn đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ.

Xem thêm

• Nghị định 188/2025/NĐ-CP: Danh sách 09 đối tượng đặc biệt tham gia bảo hiểm y tế từ ngày 15/08/2025?
• Khi nào tạm khóa giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế từ ngày 01/7/2025?
• Mẫu hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế mới nhất năm 2025 (Mẫu số 5 kèm theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP)

Tìm Việc làm Bảo hiểm mới nhất