Chính sách mới về bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội từ 01/7/2025 mà người lao động cần biết
Bài viết dưới đây sẽ cập nhật những chính sách mới về bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội từ 01/7/2025 đáng chú ý mà người lao động cần nắm rõ để đảm bảo quyền lợi của mình.
02 Luật mới về bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội có hiệu lực từ 01/7/2025
Từ ngày 01/7/2025, nhiều văn bản Luật sẽ có hiệu lực thi hành, trong đó 02 Luật mới về bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội.
Cụ thể, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế năm 2024 (hay Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024) được Quốc hội thông qua vào ngày 27/11/2024 tại Kỳ họp thứ 8 và Luật Bảo hiểm xã hội 2024 (Luật số 41/2024/QH15) được Quốc hội thông qua vào ngày 29/6/2024 tại Kỳ họp thứ 7, thay thế cho Luật Bảo hiểm xã hội 2014.
Đối với Luật Bảo hiểm xã hội 2024: Luật này có 11 chương và 141 điều luật, quy định về quyền, trách nhiệm của cơ quan, tổ chức, cá nhân đối với bảo hiểm xã hội và tổ chức thực hiện bảo hiểm xã hội; trợ cấp hưu trí xã hội; đăng ký tham gia và quản lý thu, đóng bảo hiểm xã hội; các chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm xã hội tự nguyện; quỹ bảo hiểm xã hội; bảo hiểm hưu trí bổ sung; khiếu nại, tố cáo và xử lý vi phạm về bảo hiểm xã hội; quản lý nhà nước về bảo hiểm xã hội.
Trong đó có một số điểm mới đáng chú ý như sau:
- Đóng BHXH tối thiểu 15 năm sẽ được hưởng lương hưu;
- Bổ sung chế độ thai sản vào chính sách BHXH tự nguyện;
- Mở rộng đối tượng được tham gia BHXH;
- Bổ sung quyền thụ hưởng chế độ ốm đau, thai sản đối với người hoạt động không chuyên trách ở cấp xã;
- Bổ sung quy định về bảo hiểm hưu trí bổ sung;
- Quy định cụ thể về “mức tham chiếu” thay cho “mức lương cơ sở”;…
Đối với Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024, Luật này cũng có một số điểm mới nổi bật như sau:
- Sửa đổi, cập nhật đối tượng tham gia BHYT;
- Điều chỉnh trách nhiệm đóng BHYT, phương thức, thời hạn đóng BHYT;
- Quy định mức hưởng BHYT khi thực hiện thông cấp khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo hướng không phân biệt địa giới hành chính theo tỉnh;
- Điều chỉnh tỷ lệ chi cho khám bệnh, chữa bệnh BHYT, chi dự phòng và tổ chức hoạt động BHYT từ số tiền đóng BHYT;
- Bổ sung quy định cụ thể về chậm đóng, trốn đóng BHYT và các biện pháp xử lý đối với các trường hợp này;…
Thống nhất ghi nhận thời gian đã đóng BHXH bắt buộc của chủ hộ kinh doanh trước 01/7/2025
Ngày 17/5/2025, Ủy ban Thường vụ Quốc hội đã thông qua Nghị quyết 78/2025/UBTVQH15 về ghi nhận thời gian đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc của chủ hộ kinh doanh đã tham gia trước ngày Luật Bảo hiểm xã hội 2024 có hiệu lực thi hành.
Theo đó, thống nhất ghi nhận thời gian chủ hộ kinh doanh đã đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc trước ngày 01 tháng 7 năm 2025 để làm căn cứ giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.
Chủ hộ kinh doanh đã đủ điều kiện hưởng chế độ bảo hiểm xã hội trước ngày Nghị quyết 78/2025/UBTVQH15 có hiệu lực thi hành thì được giải quyết hưởng chế độ bảo hiểm xã hội kể từ ngày đủ điều kiện hưởng chế độ bảo hiểm xã hội theo quy định.
Chính sách mới về bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội từ 01/7/2025 mà người lao động cần biết (Hình từ Internet)
Mức đóng bảo hiểm y tế đối với quân đội, công an từ 01/7/2025
Ngày 31/3/2025, Chính phủ ban hành Nghị định 74/2025/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định 70/2015/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu.
Nghị định này đã sửa đổi, bổ sung quy định về mức đóng bảo hiểm y tế đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu.
Theo đó, mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội hoặc mức tham chiếu theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, cụ thể:
- Bằng 4,5% tiền lương tháng đối với đối tượng quy định tại điểm a khoản 1, điểm a khoản 2, điểm a và điểm c khoản 3 Điều 2 Nghị định 70/2015/NĐ-CP (sửa đổi, bổ sung tại Nghị định 74/2025/NĐ-CP);
- Bằng 4,5% mức tham chiếu đối với đối tượng quy định tại các điểm b, c và đ khoản 1, các điểm b, c và d khoản 2, điểm b và d khoản 3, khoản 4 Điều 2 Nghị định 70/2015/NĐ-CP (sửa đổi, bổ sung tại Nghị định 74/2025/NĐ-CP);
- Bằng 4,5% mức tham chiếu đối với đối tượng quy định tại điểm a khoản 1, điểm a khoản 2, điểm a và điểm c khoản 3 Điều 2 Nghị định 70/2015/NĐ-CP (sửa đổi, bổ sung tại Nghị định 74/2025/NĐ-CP) này khi nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng hoặc khi nghỉ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.
Quy trình giải quyết chế độ ốm đau, thai sản trên Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam
Ngày 27/5/2025, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Quyết định 1674/QĐ-BHXH năm 2025 về Quy trình tiếp nhận hồ sơ và giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, trợ cấp dưỡng sức phục hồi sức khỏe trên Cổng Dịch vụ công Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
Theo đó, từ ngày 01/7/2025, việc tiếp nhận hồ sơ và giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, trợ cấp dưỡng sức phục hồi sức khỏe trên Cổng Dịch vụ công của cơ quan này sẽ thực hiện theo Quyết định 1674/QĐ-BHXH năm 2025.
Nội dung cụ thể quy trình này như sau:
- Bước 1. Tiếp nhận hồ sơ điện tử
Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả cấp huyện/khu vực tiếp nhận Mẫu số 14B-HSB và Mẫu số 01D-HSB do các cá nhân, tổ chức kê khai hoặc gửi trên Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam, kiểm tra tính hợp lệ, đầy đủ của các thông tin, chuyển Bộ phận/Phòng Chế độ BHXH trên phần mềm Tiếp nhận và quản lý hồ sơ.
Trường hợp hồ sơ không hợp lệ, thiếu thông tin hoặc thông tin đối chiếu không khớp với dữ liệu đang quản lý, trong thời gian không quá 01 ngày làm việc, lập Mẫu số 03/TB-GDĐT (ban hành kèm theo Quyết định 838/QĐ-BHXH năm 2017 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành quy trình giao dịch điện tử trong lĩnh vực BHXH, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp) gửi vào địa chỉ email cho tổ chức, cá nhân để hoàn thiện hồ sơ.
- Bước 2. Giải quyết hưởng
Bộ phận/Phòng Chế độ BHXH thực hiện:
+ Đối chiếu thông tin từ các Mẫu số 14B-HSB và Mẫu số 01D-HSB do cá nhân, tổ chức gửi đến trên phần mềm Tiếp nhận và quản lý hồ sơ với thông tin liên quan đến việc giải quyết hưởng của từng chế độ ốm đau, thai sản của Dữ liệu điện tử liên thông và Dữ liệu quá trình đóng BHXH của từng người lao động đang quản lý; xác định điều kiện hưởng và mức hưởng chế độ ốm đau, thai sản, trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe; lập Mẫu số C70a-HD, C70b-HD và D03-TS trình lãnh đạo phê duyệt, ký điện tử.
+ Chuyển các biểu mẫu trên phần mềm xét duyệt chính sách (TCS):
(i) Chuyển Mẫu số C70a-HD, C70b-HD cho Bộ phận Tài chính - Kế toán/Phòng Kế hoạch - Tài chính để chi trả theo quy định;
(ii) Chuyển Mẫu số D03-TS cho Bộ phận Quản lý thu/Phòng Quản lý thu và phát triển người tham gia để cấp thỏ bảo hiểm y tế đối với cá nhân đủ điều kiện.
(iii) Chuyển Mẫu số C70a-HD và C70b-HD cho Bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả cấp huyện/khu vực để lưu trữ hồ sơ, trả kết quả cho tổ chức, cá nhân và cập nhật kết quả giải quyết vào kho giấy tờ, kết quả trên Cổng Dịch vụ công Quốc gia;
Thời hạn giải quyết và chi trả các chế độ tối đa 06 ngày làm việc đối với tổ chức; tối đa 03 ngày làm việc đối với cá nhân kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Trên đây là toàn bộ nội dung về "Chính sách mới về bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội từ 01/7/2025 mà người lao động cần biết".
Xem thêm
Từ khóa: Bảo hiểm y tế Bảo hiểm xã hội Chính sách mới về bảo hiểm y tế Mức đóng bảo hiểm y tế Luật Bảo hiểm xã hội 2024
- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của NhanSu.vn, chỉ mang tính chất tham khảo;
- Điều khoản được áp dụng (nếu có) có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc. Quý khách vui lòng kiểm tra lại thông tin trước khi áp dụng;
- Mọi ý kiến thắc mắc về bản quyền, nội dung của bài viết vui lòng liên hệ qua địa chỉ email hotrophaply@NhanSu.vn;
