Từ 01/7/2025, mức đóng BHYT đối với lực lượng QĐND, CAND, người làm công tác cơ yếu, cụ thể ra sao?

Từ 01/7/2025, mức đóng BHYT đối với lực lượng QĐND, CAND, người làm công tác cơ yếu, cụ thể ra sao?

Căn cứ theo khoản 1 Điều 4 Nghị định 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi bởi khoản 3 Điều 1 Nghị định 74/2025/NĐ-CP quy định về mức đóng BHYT đối với lực lượng QĐND, CAND, người làm công tác cơ yếu từ 01/7/2025 như sau:

Theo đó, mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội 2024 hoặc mức tham chiếu theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế 2008, cụ thể:

[1] Bằng 4,5% tiền lương tháng đối với đối tượng sau:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ;

- Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân;

- Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân đang công tác tại Ban Cơ yếu Chính phủ;

- Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân đang công tác tại tổ chức cơ yếu thuộc các Bộ, ngành, địa phương trừ Bộ Quốc phòng, Bộ Công an.

[2] Bằng 4,5% mức tham chiếu đối với đối tượng sau:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ;

- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ, học viên quân đội hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế;

- Học viên quân đội hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài.

- Hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong lực lượng công an nhân dân;

- Học viên công an nhân dân hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên công an hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài.

- Học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài.

- Dân quân thường trực.

[3] Bằng 4,5% mức tham chiếu khi nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng hoặc khi nghỉ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội đối với đối tượng sau:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ;

- Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân;

- Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân đang công tác tại Ban Cơ yếu Chính phủ;

- Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân đang công tác tại tổ chức cơ yếu thuộc các Bộ, ngành, địa phương trừ Bộ Quốc phòng, Bộ Công an.

Trên đây là thông tin về "Từ 01/7/2025, mức đóng BHYT đối với lực lượng QĐND, CAND, người làm công tác cơ yếu, cụ thể ra sao?"

Từ 01/7/2025, mức đóng BHYT đối với lực lượng QĐND, CAND, người làm công tác cơ yếu, cụ thể ra sao? (Hình từ Internet)

05 trường hợp được hưởng 100% BHYT từ ngày 01/7/2025, cụ thể ra sao?

Dưới đây là 05 trường hợp được hưởng 100% BHYT từ ngày 01/7/2025:

Căn cứ theo Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi Khoản 17 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định về mức hưởng bảo hiểm y tế của người tham gia bảo hiểm y tế như sau:

Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

[1] 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định như sau:

- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam;

- Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài;

- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (bổ sung mới)

- Dân quân thường trực (bổ sung mới)

- Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;

- Trẻ em dưới 6 tuổi;

- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội;

- Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng (bổ sung mới);

[2] 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định;

[3] 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, bao gồm:

- Trạm y tế;

- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình;

- Trạm y tế quân - dân y, phòng khám quân - dân y;

- Trung tâm y tế cấp huyện có hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là phòng khám;

- Y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định;

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trong quân đội, công an do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an quy định.

[4] 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại phòng khám đa khoa khu vực;

[5] 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm của những lần đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định lớn hơn 6 lần mức tham chiếu.

Phương thức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được quy định như thế nào?

Căn cứ theo khoản 1 Điều 30 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 24 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định phương thức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:

Theo đó, việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được thực hiện theo các phương thức sau đây:

[1] Thanh toán theo định suất;

[2] Thanh toán theo giá dịch vụ;

[3] Thanh toán theo nhóm chẩn đoán.

Xem thêm

• Thống nhất 3 bảng lương mới cho quân đội công an giữ tương quan tiền lương so với đối tượng nào khi cải cách tiền lương?
• Toàn văn Thông tư 25/2025/TT-BQP hướng dẫn chế độ đối với sĩ quan nghỉ hưu, thôi phục vụ tại ngũ